La posizione del condilo

Le ricerche ed esperienze cliniche del prof.G.Luksich, tutte ben documentate, hanno portato alla conclusione che la posizione del condilo nella sua cavita' articolare cambia ad ogni minimo variare del grado di apertura della mandibola.

Ad ogni, sia pur limitatissima, escursione mandibolare in apertura e chiusura il condilo e' soggetto istantaneamente a due movimenti:

  • un movimento rotatorio sull'asse intercondilare
  • un movimento translativo in avanti o indietro
    nella sua cavita' articolare


Tra questi due movimenti non esiste un rapporto costante per ogni grado di escursione della mandibola in apertura e chiusura, nel senso che per ogni pur minima variazione di altezza di apertura e chiusura si ha una diversa entita' del movimento rotatorio sull'asse intercondilare rispetto al movimento translativo con una preponderanza ora dell'uno ora dell'altro.

E' ovvio, quindi, che ad ogni variazione dell'altezza intermascellare, il condilo avra' una posizione diversa nella sua cavita' articolare.

Cosi', per portare il condilo nella precisa posizione che dovra' avere in normo-occlusione e' assolutamente necessario determinare prima l' altezza verticale intermascellare della normo-occlusione.

Per tale determinazione, in anni di ricerca, sono venuto a conoscenza di vari indirizzi proposti per ottenerla, ma non ho mai avuto a disposizione il mezzo rispondente.

L'unica tecnica ed i relativi apparecchi che ho potuto impiegare a tale scopo sono stati quelli proposti negli anni '60 da BERNARD JANKELSON di Seattle mediante l'elettrostimolazione con il Myomonitor e le registrazioni con il Kinesiografo.

Ho dovuto rinunciare a tale indirizzo per i seguenti motivi:

  • la relazione centrica che si otteneva con l'elettrostimolazione non mi ha mai dato delle registrazioni ripetibili
  • l'impossibilita' di trasferire esattamente tali registrazioni su un articolatore

Lo stesso dicasi per l'elettromiografia che, pur se impiegata con tecnica e strumenti adeguati, deve essere considerata unicamente un mezzo di ricerca e non applicabile nella pratica gnatologica routinaria.

 
Preparato anatomico articolare - sezione chiusura
A - Condilo nella cavita' articolare in normo-occlusione


Preparato anatomico articolare - sezione apertura
B - La posizione del condilo in massima apertura della bocca; e' evidente oltre alla rotazione sull'asse intercondilare la traslazione nella cavita' articolare